→ 戻る

GRAND SERVERお申し込みフォーム

以下の各項目にご記入後、「お申し込み」ボタンを押してください。
は入力必須項目です。

プランの選択
(ご希望のプランを選択してください)
スタンダードプラン
SSLバリュープラン
SSLビジネスプラン
サブドメインプラン
自動口座振替の利用 自動口座振替を希望する
※ご利用料金のお支払いに自動口座振替をご利用の場合にチェックしてください。口座振替依頼書を郵送させて頂きます。
請求書の発行 請求書の発行を希望する
(月額315円の有料サービス)
法人名
法人名ふりがな
担当者様部署名
担当者様氏名
担当者様氏名ふりがな
E-mail
住所
住所ふりがな
電話番号
■以下は独自ドメインをご利用の場合にご記入ください。
 ドメインについて 取得代行を依頼する
取得済みであるが今回始めて運用する
他社のサービスから移転する
 ドメイン名をご記入ください
■以下はドメインの取得代行をご依頼される場合にご記入ください。
 法人名の英語表記(法人様)
 代表者肩書(法人様)
 代表者氏名(法人様)
 代表者氏名ふりがな(法人様)
 住所の英語表記
■以下は.CO.JPまたは.OR.JPドメインの取得代行をご依頼される場合にご記入ください。
 法人の登記年月日 西暦 (例: 2003/04/01)
 登記上の本店所在地
■以下はサブドメイン型プランの場合にご記入ください。
 ご希望ユーザー名 第1希望:
第2希望:
 ドメイン指定 (ベースとなるドメインをご選択ください)
ご要望や連絡事項等がございましたら、こちらにご記入ください。